脊椎側彎的預後

若是5歲前就出現早發性脊椎側彎且側彎度數嚴重,未來將會對孩子的心肺功能影響非常大。其實嬰兒型脊椎側彎並不常見而且大部份側彎會自行消失。因為肺部在8歲前仍會快速發育,若在此階段側彎度數持續惡化,將會導致肋骨變形擠壓肺臟,而影響肺泡的發育及肺活量,形成限制型肺部疾病(restrictive lung disease),最後演變為肺動脈高壓導致右心衰竭或肺因性心臟病而減少預期壽命。

若是在肺部發育成熟(8歲)後才發展出來的側彎,很少會伴隨嚴重的肺部併發症,有研究提到側彎度數大於80度以上才會響心肺功能,但這種影響不像早發性側彎一樣會危及生命,所以胸椎側彎對於側彎患者未來的生活影響可能較小。

一般青少年原發性(不明原因型)脊椎側彎通常不會有疼痛症狀,就算有些微的疼痛也不影響生活,大部份的疼痛都可在休息或變換姿勢後消失,而且疼痛的強度也和側彎的嚴重度無關。

幾乎大部份原發性側彎患者,在骨頭發育成熟後的20年都能正常生活、生育及工作,某些側彎類型像是腰椎側彎、或主彎位於胸腰交接處者,未來出現背痛的機率較高,而背痛影響生活的程度則和脊椎退化的程度有關。隨著年齡增長因為疼痛而產生不同程度的失能,將會嚴重影響未來的生活品質。

 

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文章回覆

( 1則留言 )
陳明旭
2022年 11月 22日 23:53
我脊椎第三節開過二次刀,第一次開刀時有一邊的骨釘鑽孔失敗醫生就只裝一邊,隔年去別家脊椎外科手術醫生沒有用骨釘而是用墊片,現在已經是第四年了,經常腰部附近會疼痛有做過物理治療增生療法硬膜注射但都只是很短暫的感覺疼痛感減輕沒有多久疼痛依然復發請問這要如何治療與改善,骨科醫生說再開刀工程很大,而且也有風險存在
2023年 03月 07日 12:07
您好,只要接受過手術治療的脊椎,後續再出現疼痛都很難解決,而且手術次數愈多通常癒後愈不好,保守療法通常成效也不佳,如果經常持續疼痛,建議找麻醉科看是否能提供更多減緩疼痛療法選擇。

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