脊椎側彎背架的迷思！迷失？上

脊椎側彎的矯正原理-一定要能改變大腦及神經的路徑

不過矯正側彎並不像矯正牙齒，牙齒並不會產生動作，透過長時間的固定及拉緊是可以改變牙齒的排列位置。

但脊椎周圍有很多肌肉包覆，脊椎是可以隨時活動以維持身體的的姿勢及平衡。脊椎的肌肉主要是透過神經來傳達指令，而神經則是聽從大腦的命令來傳遞訊息，所以矯正脊椎側彎一定要從大腦的訓練著手，而非只針對脊椎骨頭來進行治療，背架的矯正方式就是針對脊椎骨頭本身，完全沒有涉及大腦的控制訓練。

利用背架矯正側彎成效不彰的原因

所以單純只想藉由改變脊椎的位置，來達到影響神經及大腦的神經路徑是不可能做到，這也就是為什麼穿背架的矯正效果所能維持的時間非常短暫，最好的情況下僅能維持住原有的側彎度數。

為何穿上夜間型背架的矯正幅度比較大？

至於為什麼有廠商一直強調夜間型背架的矯正效果較好，而建議家長們一定要做夜間型背架，甚至不做日間背架也可以，筆者到現在還是存有很多疑問。

在躺姿下肌肉比較放鬆，而且沒有站姿及坐姿下的重量影響，而少了維持姿勢所需的肌肉收縮，側彎度數本來就會比承受重力的站姿及坐姿小，所以側彎是可以在肌肉完全放鬆的情況下被大幅度的推擠，但是早上起床脫下背架後這樣的效果能維持多久?

為何夜間型背架的效果不持久？

一旦側彎患者在維持站姿或坐姿的情況下，大腦還是會下達原來的指令，使用舊有的力量模式使用身體，所以側彎又會快速恢復原狀。

全日型背架、夜間型背架哪種維持度數穩定效果較好？

所以白天的姿勢維持及大腦的學習，應該比夜晚的睡眠更為重要。若真要比較起來，長時間穿著全日型背架應該就足以維持側彎的穩定。

穿著背架不當-會增加另一個部位的彎度(尤其是胸頸交界處)

另外，也很常發生穿著日、夜間型背架，非但沒有矯正原來的彎度(57度到56度)，反而增加了另一個部位的曲線。為了”過度矯正”而穿著夜間型背架，由原本雙曲線側彎(圖一)變為3曲線曲線(圖五)。

該個案本來為57度胸椎向右側彎(圖一)為雙曲線側彎，但聽從專業人員的建議而製作日、夜間型背架，當她穿上日間型背架(圖二)，側彎角度可由57度降到32度，穿上夜間型背架(圖三)，側彎角度可由57度降到26度。

可是原本未穿著背架前，頸椎沒有明顯側彎(圖一)，但該個案在製作完背架後每日長時間穿戴日、夜間型背架，在穿上夜間型背架時所拍攝的X光片，可發現多了一個凸向左側的上胸椎側彎(圖三的黃色圈圈)。一年半後頸-胸側彎由原本的32度增加到41度(圖一、圖四)。

這個部位的角度惡化，主要來自於左側肩膀為了過度矯正而被過度向上推擠，使胸椎第四節以上的椎體被過度移往右側，而出現了椎體左右傾斜幅度增加的情形。

可由圖四最上面的黃線看出，與圖一最上緣的黃線相比，原本水平的黃線(圖一)，變成左高右低的黃線(圖四)，使得該部位的側彎度數增加了9度。

所以施加於左側腋下的壓力過強，影響了上方沒有被背架固定住的脊椎，使上方的脊椎倒向右側，這就如同綁盆栽雖然想把脊椎綁直，但是因為過度加強矯正，使得沒有綁住的部位，也間接被導向了另一側。

看來創造一個新的彎度，遠比矯正既有的側彎容易得多，由原本的雙曲線側彎變為3個彎度，如果只為了多矯正6度，而增加了不該有的側彎可說是弄巧成拙。

增加胸頸彎度將大幅增加側彎矯正上的難度

因為它的側彎最凸處位於胸椎第三、第四節約在肩膀的位置，如果以穿背架的觀點來矯正的話，可能要再製作一件新的背架，而且背架要穿到下巴及枕骨下方，一來除了美觀性不佳、而且穿上這件背架會更不舒適也會影響頸椎的活動。

如果以矯正運動的觀點來看，若是無法進行精準的動作控制，在矯正胸椎主彎的同時極有可能會增加胸-頸的次要彎度，就如同翹翹板讓一側提高、勢必會使另一側降低，這是非常棘手的問題。

若未來想接受手術，為了矯正所有側彎勢必要將支架固定到頸椎，這可能會連帶影響頸椎活動，再來也許醫師斷定胸頸側彎影響不大，而不願手術到該部位，因此就算是接受胸椎側彎手術，頸胸部位的側彎也會永遠存在。所以穿著不當的背架會提高其他矯正療法的難度，宜慎重選擇背架治療方式。

穿著背架的真正目的是維持側彎現有度數～非矯正側彎度數

針對大角度的脊椎側彎不應奢望背架達到矯正的目的，應該將目標放在不使側彎惡化同時能讓脊椎平衡在較好的位置。就算穿上背架側彎能降到0度，這是被動治療的結果，僅代表您的脊椎柔軟度良好且背架製作成功，但這不保證脫下背架後脊椎一定能長時間維持在該狀態。因為大腦沒有經過主動運動的訓練，是不會記憶被動矯正的效果。不論是選擇那一種矯正方法，不要再被能夠減少的側彎幅度所矇蔽，一定要同時考慮其他部位，側彎矯正的結果並不會因為過度矯正而有所改變。

理論上來說，以矯正的難易度來看，側彎角度小較側彎角度大容易矯正，腰椎側彎較胸椎側彎容易矯正，C型曲線較S型曲線容易，一大一小的S型曲線較雙主彎的S型曲線容易矯正。

所以千萬要記住不要為了矯正一個曲線，而多增加了另一個彎度，這會大大的提高了矯正的難度，不但是運動的難度提高，相信就算未來要接受手術治療，也很難同時矯正所有的側彎。