改善側彎度數需要多少時間？放個暑假就能做到！

【大腦學習訓練法-教導不利用背架矯正側彎】

我們以每週2~3次的〖非密集訓練方式〗，在1.5個月內改善了這位15歲女孩的側彎度數，胸椎側彎27.2度→13.5度；她的側彎並沒有急速惡化風險，因此不建議使用背架。

【在時間有限的情況下，如何規畫側彎矯正治療？】

由於她僅在寒暑假期間返台，所以我們必需在相當有限的時間裡，儘量協助她達成矯正目標。

一般居住在海外或較遠的縣市，可利用連假的時候提高治療頻率，將有助於加速學習成效，因為剛開始利用大腦控制矯正側彎需累積一定的次數，才能進入整體的動作控制，此為大腦學習如何修正全身錯誤力、並重建新的動作程式的開端。

【如何決定治療次數及頻率？】

該個案的主要彎度小於35度，因此建議她在1.5個月當中，安排15~20次的治療。

一般治療的次數會以側彎度數的嚴重程度、年齡進行綜合研判。側彎度數愈嚴重，身上適應側彎的力會愈強。若側彎度數介於35~55度，建議安排20~30次的治療，側彎度數超過55度、或孩子的年齡太小、或正處於急速惡化階段，則需要更多的次數讓大腦學習如何掌控身體。

另外，想達成預期側彎矯正成效，除了要累積足夠的治療次數外，更重要的是"接受治療的頻率"，提高前20~30次的學習頻率有助於加快大腦的學習速度。我們比對過往密集訓練及非密集訓練的矯正成效，發現接受短期密集訓練的人，可更快看到姿勢外觀變好，有很大一部份人會在短期密集訓練後改善側彎度數。若進行非密集訓練，每週進行2~3次的治療可更快看到學習成效。

【改善側彎度數的關鍵因素-脊椎延伸】

大腦學習訓練法的發想起源是引導側彎患者進行脊椎延伸，脊椎延伸的最大優點就是可以改善側彎度數、減少脊椎受力、及加強肌群間的協調性，故可減少肌肉的僵硬緊繃。而教導側彎患者自我拉長脊椎的第一步，就是要先解決限制脊椎延伸的力。

【側彎度數進步的幅度來自於肌群的協調，不是肌肉力量的強度】

與同年齡的孩子相比，這個個案相當重視自己的姿勢外觀。她曾接受過皮拉提斯運動訓練，也會利用挺胸的方式維持姿勢；這些在生活中大家誤以為對維持姿勢好的力量，其實都會阻礙脊椎進行延伸，因些我們花了不少時間引導她鬆開限制脊椎延伸的力量。當這些力量的強度愈強，側彎的矯正幅度就愈小，甚至無法改善側彎度數。

雖然這個個案認為，她在最後一次治療前拍攝X光片是在最自然且不費力的方式下進行，但其實該姿勢並非她在15次的學習過程中表現最佳的狀態，她曾在肌肉協調更好的情況下，脊椎及背部攤開的幅度更為明顯，這表示她在維持姿勢時仍受限於胸腔的力量。

【怎麼知道自己的脊椎己經延伸，會有什麼感覺？】

當脊椎及背部被導向更延伸及攤開的位置，大多數的患者都感受不到哪個身體部位或肌肉正在出力，但會覺得身體變輕，這是全身肌群協調達到最佳化的表現，這也是大腦學習訓練法判定側彎度數是否進步的重要里程碑。我們期許下次見到她能有更好的表現