改善重度胸椎側彎
12歲成功改善重度脊椎側彎,胸椎側彎50度→37.5度,不再需要側彎融合手術
有很多因素會影響脊椎側彎矯正的進步幅度及進步速度,每位患者可能都會面臨不同的情況組合,這位12歲的個案雖然每次以龜速的方式改善側彎度數,但只要努力不懈怠,還是有機會明顯地改善側彎度數,改變需接受側彎手術的宿命。
一、限制側彎度數進步速度及幅度的關鍵因素:順著側彎的力及適應側彎的力過多
這個個案算是相當特殊的案例,由於身上不當的力量相當多,因此她的動作學習進展非常緩慢,即使以每週2~3次的頻率接受側彎矯正治療,仍無法在短時間內有效控制自己的姿勢,所以建議穿著背架。
二、側彎度數呈現跳躍進展,容易陷入矯正治療的瓶頸
與一般側彎孩子不同,在接受大腦學習訓練法時,大多數人的側彎度數進展均屬跳躍式,也就是在接受治療的前3~4個月,側彎度數進步的幅度會最大,進步幅度通常可達7~15度之間,之後可能會停留在該度數上下,持續相當長的一段時間,甚至側彎度數可能會呈現上上下下的變化,並不會在每次追蹤X光片時都看到進展。
三、努力堅持下去,有如倒吃甘蔗漸入佳境,動作控制愈來愈穩定
此個案總共追蹤四次X光片,每次間隔時間約4個月,於拍攝X光片前的4~10小時前移除背架,以確保所獲得的結果,並非立即脫下背架後的短暫成效。
我們發現她每次複查X光片時都有小幅度的進步,進步幅度介於1.5~4度之間,均在誤差值範圍內。剛開始我們的心中仍有存疑,雖然她的姿勢外觀都有變好,不過仍無法確認脊椎是否有往好的方向改變。但累積一段時間後,她的胸椎側彎降至37.5度,進步幅度達到12.5度,由重度側彎降為中度側彎。
脊椎側彎矯正就像龜兔賽跑一樣,每個人的進展速度都不一樣,有人進步快、有人則十分緩慢,但只有堅持下去,且有意願改變的人,就會看到出乎意料的進展。這個個案耗費了一年三個月的時間,以緩慢的龜速進步速度,才達到別人可能4個月就能獲得的進步幅度,這在臨床中相當少見。因為大多數的案例會在治療的前半年較為積極,後續則會開始遞減治療頻率,在矯正治療的態度上也會隨著時間愈來愈鬆懈,若該個案的家長及孩子本身沒有堅持下去,我們可能看不到後續的進展。
藉由一步一步慢慢改變的學習過程,該個案更清楚自己在執行矯正動作時經常會遇到的問題,她也能完全理解大腦學習訓練法的脊椎側彎矯正原理。我們期待她下次回到台灣時,能看到她的側彎度數維持穩定,並持續進步!