如何預防退化型脊椎側彎

退化型脊椎側彎的發生率不低，不過不一定會造成疼痛問題，而且也不是退化愈嚴重，疼痛的問題就會愈明顯，但只要是脊椎出現不穩定的跡象，側彎度數就容易急速惡化。

不同於年幼時期的側彎，就算側彎度數急速惡化或是側彎度數非常嚴重，大部份孩子的疼痛問題都不明顯，甚至沒有疼痛。但中老年側彎患者，經常會承受不同種程度的疼痛，從輕微不適到嚴重影響日常生活的腰部或腿部出現酸脹麻痛而難以行走的失能問題，失能的機率會隨著側彎的惡化而增加。

尤其是腰椎側彎、或側彎最凸點位置位於胸腰交界者，特別容易出現骨盆及軀幹向左右兩側偏移，使得骨盆明顯歪斜或左右兩側骨盆高低落差大，這些人在年輕時就會陸續出現腰酸背痛的問題，尤其在邁入中年後。

若是側彎度數愈嚴重，脊椎向外滑脫的機率就愈高，容易因為疼痛出現不同程度的失能，這時再進行保守療法或手術可能未來的預後都不佳，將嚴重影響中老年過後的生活品質。

《圖一》56歲個案，52歲時右腳酸麻無法久站，55歲接受腰椎微創手術，術後2個月症狀再次復發，60歲只能走200公尺就會出現疼痛，症狀愈來愈差 《圖二》47歲個案酸痛已30多年，腰痛已經嚴重影響日常生活，包括行走緩慢、平躺及起身都會明顯酸痛、在床上翻身移動困難、無法久坐久站 《圖一》及《圖二》脊椎向外側滑脫(白色箭頭)，無論是否接受手術未來的預後可能都不佳

可透過下面幾種方式來預防退化型側彎

一、維持骨頭健康

很多女性在停經之後容易出現骨質疏鬆的問題，骨質疏鬆不但容易有壓迫性骨折，也可能出現退化型脊椎側彎。可透過均衡健康的飲食，或適當的補充鈣及維生素D等營養素改善。【延伸閱讀：脊椎側彎該怎麼吃-改善脊椎側彎病程的飲食方式】

二、維持良好姿勢減少脊椎壓力及肌肉負擔

用正確的方式維持良好的姿勢才真正有助於減少脊椎壓力及肌肉負擔，若用了錯誤的力量將身體帶到看似正確的位置，反而會導致脊椎的側面曲線異常而增加脊椎壓力。那麼什麼才是"正確的矯正姿勢方式"呢？從姿勢外觀來看身體的中心點要愈接近重力中心線、從X光片看要儘量保有正常的脊椎側面曲線，若是側面曲線早已異常，那麼也要儘量保有正常側面曲線方向的彈性、用最少的力量將身體每個部位儘量維持在接近正確的位置上。

不過一般人都不清楚，到底自己用了多少力量在維持或矯正姿勢，所以也無法判斷什麼是最少的力量，不過最簡單的判斷原則，就是在維持姿勢時所有的肌肉都是柔軟不僵硬；當人體的中心維持在重力中心線時全身不同部位皆需保有彈性。【延伸閱讀：如何解決脊椎側彎造成的脊椎塌陷問題-大腦學習訓練法"及"大腦學習訓練法的應用範圍-脊椎側彎、駝背及姿勢不良矯正】

•減少脊椎旋轉及向外滑脫
•藉由減少骨盆的歪斜及偏移，儘量維持正面及背面姿勢的平衡對稱
•儘可能減少腰椎第3,4節的傾斜角度
•維持良好的腰椎前彎曲線
•進行適當的脊椎運動，增加腰椎前彎曲線，減少靜態久坐的時間，將有助於減少椎間盤的壓力才能避免椎間盤退化

三、適當的運動，控制體重在正常範圍以減少脊椎的負重